الدفع القلبى

الدفع القلبى

 الدفع القلبى :هو عبارة عن كمية الدم التى تضخ من كل بطين فى الدقبقة مع كل قبضة فلى القلب

 الدفعة القلبية فى الدقيقة : هى كمية الدم التى تضخ من كل بطين فى الدقيقة × عدد التكرارات

 معدل الدفع القلبى :

 فى الإنسان البالغ : 70سم3مع كل قبضة ( نبضة )

 فى الدقيقة          : 5 لتر / دقيقة    = الدفعة القلبية × عدد ضربات القلب

الدفع القلبى فى الدقيقة               5 لتر / دقيقة معامل القلب =  ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ   = ـــــــــــــــــــ     = حوالى 3.12 لتر / م2 فى الدقيقة                       مسطح جسم الإنسان                     1.7

العوامل المؤثرة على الدفع القلبى :

يتراوح الدفع القلبى ما بين 4.5 لتر/ دقيقة إلى 35 لتر / دقيقة

    1- معدل رجوع كمية الدم الوريدى إلى القلب               2- كفاءة عضلة القلب كمضخة

أولاً العوامل المؤثرة على عودة الدم الوريدى للقلب :

   1- التدرج الطبيعى فى ضغط الدم فى الجهاز الدورى :

فى الشريان الأورطى حوالى 100   ،   فى الشرايين المتوسطة 90  ،   عند الشرايين الصغيرة 85

عند الجانب الشريانى للشعيرات 35  ،   عنند الجانب الوريدى 15   ،   فى الأوردة  ( صفر )

 وفى داخل التجويف الصدرى والأذين الأيمن -2 أو -3

·        تعتبر السالب : هى درجة أقل من درجة الضغط الجوى

·        يعتبر الصفر : هى درجة الضغط الجوى

       2- مركز التنفس أثناء الشهيق :

     يزداد رجوع الدم إلى القلب وعند الزفير يقل معدل رجوع الدم إلى القلب

      3- إنقباض العضلات الهيكلية والنغمة العضلية :

     تساعد على رجوع الدم فى إتجاه القلب حيث إنه عند الإنقباض يتم عصر ضغط الأوعية الدموية كى تدفع الدم فى إتجاه القلب مما يزيد من معدل رجوع الدم إلى القلب

 وأحياناً تسمى العضلات الهيكلية بالمضخات الطرفية ( لأن القلب يسمى المضخة المركزية )

     4- معدل إتساع الشرايين والشرينيات :

وجد أنه يزداد معدل رجوع الدم إلى القلب كلما إتسع محيط الشرايين والشريبيات

    5- نغمة الشعيرات الدموية :

يوجد حوالى 20 % من الشعيرات الدموية مفتوحة ، 80 % مغلقة وهذه النسبة تكاد تكون ثابتة ولكن الشعيرات تتناوب الوضع مع بعضها البعض

وتتغير نغمة الشعيرات الدموية من عضو إلى عضو حيث يمكن زيادة أو تخفيض كمية الدم الواصل للعضو حسب درجة نشاطه ولكن عند حدوث إتساع شديد للشعيرات والأوعية الدموية لا يتناسب مع حجم الدم ويؤدى إلى إنخفاض ضغط الدم وفى معدل رجوع الدم إلى القلب وبالتالى فى الدفع القلبى

    6- الجاذبية الأرضية : 

 وهى تتعارض مع معدل رجوع الدم إلى القلب من أسفل الجسم فى حين أنها تساعد معدل الدم فى الرجوع الدم من أعلى القلب

   7- إنقباض مخازن الدم فى الجسم :

 توجد بعض الأعضاء تحتفظ بجزء من الدم مثل:

      الطحال عندما تنقبض الأوعية الدموية فى هذه الأعضاء تئدى إلى زيادة حجم الدم بالجسم وبالتالى معدل رجوع الدم إلى القلب

 ثانياً : العوامل التى تؤثر على كفاءة عضلة الدم كمضخة :

   1- معدل رجوع الدم إلى القلب :

 فكلما إزداد معدل رجوع الدم إلى القلب إزداد قوة إنقباض العضلة فى الحدود الفسيولوجية ( قانون ستارلنج )

مثـــــــــــال :

 عند لعب الكرة لمسافة طويلة يأخذ اللاعب وضع ( يتمطع ) ويأخذ وضع اللعب جيداً

فى حين أنه عندما يلعبها لمسافة صغيرة لا يبذل نفس المجهود

وهذا نتيجة زيادة الطول الإبتدائى فى العضلة حيث أن هناك علاقة طردية بين الطول الإبتدائى للعضلة وطول الإنقباض إلى حد معلوم

   2- حجم عضلة القلب :

 كلما إزداد تزداد قوة الإنقباض والعكس وهو يزيد من الدفع القلبى للرياضيين

   3- الجهاز العصبى السمبثاوى :

 حيث وجد أنه يزيد معدل ضربات القلب ويزيد من قوة ومعدل إنقباض القلب